AÇÃO E MECANISMO

- Vasoconstritor local (epinefrina, nafazolina), antiinflamatório (phenazon) e venotônico e vasoprotetor (rutosídeo).

INDICAÇÕES

- [EPISTAXIS] e [SANGRAMENTO DA MUCOSA]: Vasoconstritor tópico no sangramento da mucosa.

POSOLOGIA

Topicamente, exclusivamente.
Adultos e crianças com mais de 7 anos de idade: Aplicar na área de sangramento diretamente ou através de gaze de tratamento, dependendo do método de aplicação.
Crianças menores de 7 anos: A segurança não foi estabelecida.

REGRAS PARA ADMINISTRAÇÃO CORRETA

1. Embeber uma gaze ou algodão com o líquido do frasco (colocá-lo em posição invertida e apertar suavemente suas paredes) e aplicar um tamponamento forte na área de sangramento por 5 a 10 minutos.
2. Deixe o curativo por pelo menos uma hora. Após esse tempo, podemos retirar o curativo e verificaremos se a hemostasia foi alcançada.
3. Se após a retirada do curativo for detectado pequeno sangramento que não seja considerado hemorragia, toque-o com gaze ou algodão embebido para completa cicatrização. Caso tenha se formado um pequeno coágulo no ponto hemorrágico, ou quaisquer fibras do curativo ou restos de algodão tenham ficado aderidos, não os solte com violência, mas apenas tocando-os com uma gaze embebida no medicamento, para evitar novos sangramentos.

CONTRAINDICAÇÕES

- Hipersensibilidade à droga.
- Devido à possibilidade de absorção sistêmica, o uso deste medicamento é contra-indicado em pacientes com - [HIPERTIREOIDISMO], hipertensão arterial grave, uma vez que esses pacientes são mais susceptíveis aos efeitos adversos deste medicamento.
- O uso deve ser evitado em pacientes com [FEOCROMOCITOMA], pois podem desenvolver hipertensão grave. Também é contra-indicado em pacientes com lesões cerebrais orgânicas, como [ATEROSCLEROSE CEREBRAL] e em pacientes com [GLAUCOMA DE ÂNGULO FECHADO].
- A administração de epinefrina é contra-indicada durante o parto. Durante o último mês de gestação e no momento do parto, a epinefrina inibe o tônus uterino e as contrações.

PRECAUÇÕES

Embora o tratamento seja tópico, quando aplicado em feridas hemorrágicas, existe algum risco de absorção sistémica, pelo que se deve ter cuidado nas seguintes situações.
- A administração deste medicamento deve ser realizada com cautela especial em pacientes com [ISQUEMIA CEREBRAL] e em pacientes com doenças cardíacas como [ANGINA PECTOR] ou [INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO], [ARRITMIA CARDÍACA] em pacientes com [PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA DOENÇA ] e com dificuldade urinária devido à hipertrofia prostática. Deve-se ter cautela também em pacientes com hipercalcemia, hipocalemia, em pacientes idosos e em mulheres grávidas.
Como com todos os simpatomiméticos, deve-se ter cuidado em pacientes com [HIPERTENSÃO ARTERIAL] e [DIABETES].

PRECAUÇÕES RELACIONADAS AOS EXCIPIENTES

- Este medicamento contém metabissulfito de sódio. Raramente pode causar reações alérgicas graves e espasmo brônquico, por isso deve ser usado com cautela em pacientes com [ASMA].

GRAVIDEZ

Não houve estudos adequados e bem controlados em humanos. Estudos em animais demonstraram que a epinefrina produz efeitos teratogênicos quando administrada em doses várias vezes maiores do que em humanos. O uso deste medicamento não é recomendado durante a gravidez. Usado durante a gravidez, pode causar anóxia no feto. Seu uso durante o parto não é recomendado, pois sua ação relaxante sobre a musculatura uterina pode retardar o segundo estágio, por inibir as contrações espontâneas ou induzidas pela ocitocina, podendo até causar atonia uterina prolongada com sangramento se as doses forem baixas.

LACTAÇÃO

A epinefrina e a fenazona são excretadas no leite materno. Devido ao risco potencial de efeitos adversos graves no lactente, recomenda-se interromper a amamentação ou evitar a administração deste medicamento.

REAÇÕES ADVERSAS

A administração tópica desse medicamento raramente causa efeitos adversos, porém a absorção sistêmica dos princípios ativos pode desencadear o aparecimento de efeitos adversos. Epinefrina:
- SNC: medo, ansiedade, dor de cabeça latejante, dispnéia, sudorese, tremores e tontura.
- Gastrointestinais: náuseas e vômitos.
- Cardiovascular: taquicardia, palpitações, palidez, elevação (discreta) da pressão arterial.
- Metabolismo da glicose (incluindo diabetes mellitus): hiperglicemia
- Olhos: midríase.
Fenazona:
- Pele: erupções cutâneas.
- Imunológicas: hipersensibilidade.
- Sangue e sistema linfático: anemia hemolítica.
Rutosídeo:
- Gastrointestinais: náuseas e vômitos.
- Imunológicas: manifestações alérgicas cutâneas: prurido, erupção cutânea.
- Geral: mal-estar geral.
- SNC: dor de cabeça

REAÇÕES ADVERSAS RELACIONADAS AOS EXCIPIENTES

- Este medicamento contém metabissulfito de sódio. Raramente pode causar [REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE] e [ESPASMO BRONQUIAL] graves.

SUPERDOSE

Devido ao seu uso tópico, não são esperados fenômenos de intoxicação com o uso do medicamento.