AÇÃO E MECANISMO

Glicocorticóide com propriedades anti-inflamatórias e antipruriginosas. Ambas as ações estão ligadas à capacidade dos glicocorticóides de reduzir a síntese e liberação de mediadores inflamatórios, como certas interleucinas, leucotrienos e TNF.

INDICAÇÕES

- Alívio local da dor, [COMichão ANAL], comichão e inflamação associada a [HEMORRÓIDAS] em adultos.

POSOLOGIA

* 10 mg/g: - Adultos e crianças com mais de 12 anos: 1 aplicação 1-2 vezes ao dia, com uma quantidade aproximada de 2 cm, aplicada na região anorretal diretamente nas hemorróidas externas e através da cânula nas hemorróidas internas. Recomenda-se a aplicação de manhã e à noite, de preferência após a evacuação e higiene pessoal.

REGRAS PARA ADMINISTRAÇÃO CORRETA

É aconselhável aplicar após a evacuação e higiene pessoal. Antes da aplicação, a área afetada deve ser limpa com água morna e sabão.
No caso de aplicação intrarretal: A cânula será inserida no reto, pressionando o tubo para depositar uma quantidade equivalente a aproximadamente um ou dois centímetros. A cânula será retirada lentamente à medida que seu conteúdo for esvaziado. Também é aconselhável aplicar uma pequena quantidade na parte externa do orifício anal e dobras nas margens do ânus.

CONTRAINDICAÇÕES

Contra-indicado em [ALERGIA A CORTICOIDES] ou qualquer um dos componentes da fórmula, bem como em [SANGRIA RETAL], infecções bacterianas, virais ou fúngicas na área a ser tratada.

PRECAUÇÕES

O uso contínuo geralmente não deve exceder o período de tempo recomendado. Em grandes áreas, e se usado por longos períodos ou com cuidados oclusivos, ou fraldas, há risco de efeitos sistêmicos devido à maior quantidade absorvida, principalmente quando usado em crianças. A administração crônica em crianças pode interferir em seu crescimento e desenvolvimento, portanto, recomenda-se extrema precaução nestes casos. Qualquer contato com os olhos ou áreas próximas a eles, bem como membranas mucosas, deve ser evitado. Em caso de irritação na área de aplicação, deve-se suspender o uso e, se necessário, instituir tratamento adequado. Caso ocorra infecção dermatológica associada, deve-se incorporar tratamento complementar específico

GRAVIDEZ

A segurança na gravidez não foi estabelecida. Como regra geral, recomenda-se não usar corticosteróides retais por períodos prolongados ou em grandes áreas em mulheres grávidas ou que possam estar grávidas devido à possibilidade de absorção sistêmica da preparação. O uso de hidrocortisona será reservado apenas para os casos em que o benefício potencial justifique possíveis riscos para o feto.

LACTAÇÃO

Não se sabe se os corticosteróides tópicos são excretados no leite materno, pelo que se recomenda precaução se tiverem de ser utilizados durante o aleitamento.

REAÇÕES ADVERSAS

Em casos isolados podem ocorrer reações adversas locais, como picadas, irritação ou prurido, atribuídas principalmente a hipersensibilidade (geralmente por aplicação em grandes áreas ou tratamentos prolongados).
Nas doses recomendadas e por tempo limitado, o uso tópico raramente está associado ao aparecimento de efeitos adversos sistêmicos.
- Hipersensibilidade: (<0,1%): reação alérgica
- Dermatológicos: (<0,1%): [ERITEMA], [ERUPÇÕES EXANTEMÁTICAS], reações locais no local de aplicação, atrofia cutânea, fragilidade cutânea, foliculite, acne, telangiectasias, estrias avermelhadas na pele, hipertricose, hiperpigmentação cutânea.
- Endócrinas: (<0,01%): síndrome de Cushing, hiperglicemia, glicosúria, distúrbios do hipotálamo-hipófise
- Geral: (<0,01%): taquifilaxia e fenômeno rebote.

REAÇÕES ADVERSAS

- Local: Em caso de administração repetida de corticosteroides tópicos, foi descrito o aparecimento dos seguintes efeitos locais: [IRRITAÇÃO NA PELE], [PRURITO], [IRRITAÇÃO], [PELE SECA], [DERMATITE DE CONTATO], maceração dérmica, secundária infecção, [ATROFIA CUTÂNEA] e [ESTRIAS].
- Sistêmico: nas doses recomendadas, raramente foi associado ao aparecimento de efeitos colaterais sistêmicos.

DOPAGEM

Por ser um glicocorticóide, a hidrocortisona é considerada substância proibida durante a competição quando administrada por via oral, intravenosa, intramuscular ou retal. Todos os glicocorticóides administrados por essas vias são considerados “Substâncias Especificadas” e, portanto, uma violação de regra envolvendo essa substância pode resultar em uma sanção reduzida, desde que o Atleta possa demonstrar que o uso da Substância Especificada em questão não teve a intenção de aumentar sua performance atlética.